Medyczna Marihuana vs. Sativex

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie stwardnienie rozsiane (MS), być może słyszałeś o Sativexie i prawdopodobnie masz pytania dotyczące tego leku. Możesz również zastanawiać się, czym różni się on od innych leków na bazie konopi indyjskich. W tym przewodniku omówimy zalety i wady Sativexu, jak wypada w porównaniu z niefarmaceutycznymi produktami z marihuany oraz dostępne alternatywy dla Sativexu. Chociaż Sativex i medyczna marihuana są podobne pod wieloma względami, jeden z nich może być lepszy od drugiego, w zależności od Twoich objawów.

Czym jest Sativex?

Według GW Pharmaceuticals, Sativex jest aerozolem oromukosowym składającym się z ekstraktu z rośliny cannabis sativa. Chociaż Sativex jest wytwarzany w kontrolowanych warunkach laboratoryjnych, nie zawiera on syntetycznych kannabinoidów.

Sativex zawiera głównie delta-9-tetrahydrokannabinol (THC) i kannabidiol (CBD) w stosunku 1-1. Inne składniki obejmują określone kannabinoidy i składniki nieaktywne, takie jak etanol, glikol propylenowy i olejek z mięty pieprzowej.

Chociaż Sativex składa się głównie z naturalnych składników marihuany, nie jest taki sam jak inne produkty z konopi indyjskich. Sativex różni się od medycznej marihuany, ponieważ:

• Każda butelka Sativexu zawiera dokładną ilość składników.
• Jedynym sposobem zażywania Sativexu jest spray do ust.

Firma GW Pharmaceuticals opracowała lek Sativex jako pierwszy na świecie lek na receptę na bazie konopi indyjskich.

W jakim celu stosuje się lek Sativex?

Lek Sativex, znany również jako nabiximols, został opracowany w celu leczenia spastyczności. Spastyczność jest częstym objawem stwardnienia rozsianego, który powoduje sztywność mięśni i dotyczy ponad 80 procent pacjentów z SM. Lekarze mogą zalecić stosowanie leku Sativex, gdy inne metody leczenia stwardnienia rozsianego nie działają. Jednakże, Sativex może być przyjmowany z innymi lekami na stwardnienie rozsiane.

Według National Multiple Sclerosis Society, ponad 2,3 miliona ludzi na całym świecie cierpi na stwardnienie rozsiane. Objawy różnią się u poszczególnych osób, ale ogólnie rzecz biorąc, SM powoduje uszkodzenie centralnego układu nerwowego, co może mieć wpływ na prawie każdą część ciała. Pacjenci powszechnie skarżą się na skrajne zmęczenie, zaburzenia widzenia i trudności w poruszaniu się. Nie ma lekarstwa na SM, więc pacjenci skupiają się na łagodzeniu objawów. Kiedy konwencjonalne leki nie działają, produkty z marihuany stanowią alternatywę.

Sativex jest dostępny w małej fiolce. Pacjenci rozpylają płyn pod językiem lub wewnątrz policzków. Stopniowo zwiększają dawkę każdego dnia, aż osiągną optymalną ilość dla złagodzenia objawów.

Wykwalifikowany lekarz zaleci, jaką dawkę leku Sativex należy przyjmować w zależności od danej osoby i jej objawów. Maksymalna dawka wynosi jednak 12 rozpyleń na dobę. Lekarze zazwyczaj przepisują lek Sativex na okres próbny trwający cztery tygodnie. Jeśli w tym czasie lek nie zadziała, leczenie zostaje przerwane.

Czy Sativex jest skuteczny?

Kilka badań wykazało, że Sativex jest prawdopodobnie skutecznym lekiem w leczeniu stwardnienia rozsianego. Na przykład, jedno badanie kliniczne, w którym zbadano działanie Sativexu u ponad 500 osób, wykazało 20-procentową poprawę u 48 procent uczestników w zakresie spastyczności.

Inne badanie opublikowane w 2016 roku wykazało, że 70,5 procent pacjentów poprawiło się w ciągu jednego miesiąca. Wreszcie, w badaniu opublikowanym przez American Academy of Pain Medicine stwierdzono, że po miesiącu podawania Sativexu pacjenci z MS doświadczyli zmniejszenia bólu i poprawy jakości życia. Ogólnie rzecz biorąc, liczne badania wykazały, że Sativex może być użyteczną i bezpieczną opcją dla pacjentów z SM z umiarkowaną lub ciężką spastycznością, którzy nie reagują na powszechnie stosowane metody leczenia SM.

Jak działa Sativex?

Naukowcy nie są jeszcze pewni, jak dokładnie Sativex łagodzi ból nerwów. Uważa się jednak, że Sativex działa poprzez aktywację receptorów kannabinoidowych w ośrodkowym układzie nerwowym w celu zmniejszenia bólu neuropatycznego i zahamowania skurczów mięśni.

Główne składniki leku Sativex - CBD i THC - zapewniają te efekty. CBD jest znane z tego, że pomaga zmniejszyć ból i stan zapalny i nie powoduje, że użytkownicy są na haju. THC wiąże się z redukcją bólu i mdłości, zwiększeniem apetytu i wywołaniem euforycznego nastroju. Kiedy THC i CBD są stosowane razem, często uzupełniają się wzajemnie. Na przykład CBD zmniejsza niepożądane efekty psychoaktywne THC u wielu pacjentów. Ze względu na CBD w Sativex, mniej niż trzy procent użytkowników doświadcza haju po tym leku.

Jakie są wady Sativexu?

Sativex zyskuje uwagę na całym świecie jako użyteczne leczenie stwardnienia rozsianego. Jednak, jak większość leków, Sativex ma pewne wady, takie jak następujące:

• Może powodować podrażnienie jamy ustnej: Stwierdzono, że Sativex powoduje podrażnienie jamy ustnej u 20 do 25 procent pacjentów w badaniach klinicznych.
• Może powodować utratę przytomności: Według Multiple Sclerosis Trust, Sativex sporadycznie powodował krótkotrwałą utratę przytomności, co czyni go niebezpiecznym do stosowania podczas prowadzenia pojazdu lub obsługi maszyn dla osób, które doświadczają skutków ubocznych.
• Może zwiększać ryzyko upadku: Pacjenci, którzy przyjmują Sativex oprócz innych leków na stwardnienie rozsiane, mogą stanąć w obliczu zwiększonego ryzyka upadku, dopóki nie znajdą odpowiedniej dawki.
• Nieefektywne kosztowo: National Institute for Health and Care Excellence (NICE) nie zaleca Sativexu jako leczenia efektywnego kosztowo. Sativex jest zdecydowanie zbyt drogi dla wielu pacjentów i nie stanowi realnej opcji leczenia.
• Nie pomaga wszystkim pacjentom: Każdy reaguje na lek Sativex inaczej, a niektórzy pacjenci nie doświadczają żadnego złagodzenia objawów. W jednym z badań klinicznych 36 procent pacjentów zaprzestało stosowania leku Sativex w ciągu pierwszego roku. Czternaście procent zaprzestało stosowania leku, ponieważ nie podobały im się efekty uboczne, a dziewięć procent uznało, że lek nie pomaga na spastyczność.
• Wywołuje skutki uboczne: Sativex często wywołuje niepożądane skutki uboczne. Pacjenci mogą odczuwać mdłości, zawroty głowy i zmęczenie podczas stosowania Sativexu.
• Potrzeba czasu, aby zadziałał: Ponieważ Sativex jest przyjmowany, a nie palony, może minąć co najmniej godzina, zanim zacznie działać. Natomiast palenie marihuany wywołuje efekt przeciwbólowy w ciągu kilku minut. Pacjenci poszukujący szybkiej ulgi w bólu nerwów lub mięśni mogą preferować inne metody zażywania marihuany niż Sativex.
• Nie łagodzi wszystkich objawów: Wiele badań wskazuje, że Sativex łagodzi spastyczność i ból u niektórych pacjentów z SM. Nie stwierdzono jednak, aby skutecznie leczył on nietrzymanie moczu lub drżenie oraz szereg innych objawów związanych z SM. Może się okazać, że pacjenci będą musieli przyjmować lek Sativex razem z innymi lekami, na które może nie być ich stać.
• Krótki okres przechowywania: Po otwarciu fiolki leku Sativex, jego trwałość wynosi tylko 42 dni. Może to być niewygodne i kosztowne dla niektórych pacjentów.
• Konieczność przejścia przez okres miareczkowania: Okres miareczkowania odnosi się do czasu potrzebnego do osiągnięcia optymalnej dawki. W przypadku leku Sativex pacjenci muszą monitorować dawkę rozpylanego leku i stopniowo zwiększać ją o jedno rozpylenie dziennie, aż do zaobserwowania poprawy objawów. Dla niektórych pacjentów proces ten może być trudny lub niewygodny.

Jakie są skutki uboczne stosowania leku Sativex?

Niektóre osoby nie doświadczają żadnych skutków ubocznych stosowania leku Sativex. Jednakże, niektóre działania niepożądane są dość powszechne. Na przykład, więcej niż jedna na 10 osób doświadcza zawrotów głowy lub zmęczenia w wyniku stosowania leku Sativex. Inne częste działania niepożądane obejmują:

• złe samopoczucie lub złe samopoczucie
• Problemy z pamięcią
• Uczucie upojenia alkoholowego
• Niewyraźne widzenie
• Zaparcie lub biegunka
• Utrata równowagi
• Zmienione poczucie smaku
• Problemy z ustami, takie jak pieczenie, ból lub owrzodzenia

Niezbyt częste działania niepożądane obejmują:

• Ból brzucha
• Ból gardła
• Przebarwienie zębów lub jamy ustnej
• Podrażnienie w miejscu stosowania Sativexu
• Czerwone, opuchnięte lub łuszczące się usta

Sativex a medyczna marihuana

Chociaż firma farmaceutyczna opracowała Sativex, nadal składa się on głównie z naturalnych składników roślinnych. Tak jak inne produkty z konopi, Sativex zawiera THC i CBD. Z wyjątkiem etanolu, glikolu propylenowego i olejku z mięty pieprzowej, Sativex jest podobny do innych płynów z konopi. Etanol jest alkoholem, a glikol propylenowy jest syntetycznym dodatkiem do żywności.

Jednakże, nadal istnieje wiele różnic pomiędzy Sativex a innymi lekami na bazie marihuany. Na przykład, niektóre produkty z marihuany zawierają wysoki poziom THC i niski poziom CBD i odwrotnie. Sativex składa się z proporcji 1-1 w każdej butelce.

Pacjenci, którzy nie chcą doświadczać psychoaktywnych efektów THC, mogą preferować produkt zawierający wyłącznie CBD. Pacjenci, którzy lubią efekty psychoaktywne, mogą wybrać leki z marihuaną o wyższym poziomie THC niż Sativex. THC jest główną substancją chemiczną występującą w roślinach konopi i wiąże się z następującymi korzyściami:

• Łagodzi ból
• Pobudza apetyt
• Wspomaga sen
• Zmniejsza stan zapalny
• Ma właściwości antynowotworowe
• Zmniejsza niepokój u niektórych pacjentów

Niektórzy pacjenci mogą odnieść większe korzyści z wyższego poziomu CBD niż z równej proporcji. Ci, którzy chcą zmniejszyć stres, ból, niepokój i bezsenność bez haju związanego z THC, mogą wybrać lek o wysokiej zawartości CBD.

Ponieważ Sativex jest standaryzowany, niektórzy pacjenci nie będą w stanie uniknąć typowych efektów ubocznych, jednocześnie łagodząc ból związany z nerwami. W przypadku innych produktów z marihuaną, pacjenci mają większą swobodę w doborze dawki, odmiany i sposobu zażywania, które odpowiadają ich potrzebom medycznym.